Novas regras da ANS facilitam a troca de plano de saúde em caso de exclusão de hospitais
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou novas regras que visam proteger os beneficiários de plano de saúde em caso de alterações na rede credenciada. A partir de agora, os consumidores terão mais autonomia para escolher um novo plano caso estejam insatisfeitos com a exclusão de um hospital ou serviço de urgência e emergência.
Portabilidade facilitada
Uma das principais mudanças é a ampliação da portabilidade. A partir de agora, os beneficiários que tiverem seus hospitais de referência excluídos da rede credenciada poderão trocar de plano sem precisar cumprir os prazos de carência, que antes variavam de 1 a 3 anos.
Comunicação obrigatória
As operadoras de planos de saúde estão obrigadas a comunicar aos seus beneficiários, com antecedência mínima de 30 dias, qualquer alteração na rede credenciada. Essa comunicação deve ser feita de forma individualizada, por meio de carta, e-mail ou mensagem.
Substituição de hospitais
A ANS também estabeleceu regras mais rigorosas para a exclusão de hospitais da rede credenciada. Se um hospital for responsável por uma grande parcela das internações dos beneficiários de um plano, a operadora não poderá simplesmente excluí-lo. Neste caso, a empresa será obrigada a substituí-lo por outro hospital com qualidade equivalente ou superior, preferencialmente na mesma região.
Exemplo prático:
Imagine que você é beneficiário de um plano de saúde e o hospital onde você realiza seus tratamentos seja excluído da rede credenciada. Com as novas regras da ANS, você poderá trocar de plano sem precisar cumprir o período de carência, garantindo assim a continuidade do seu tratamento.
Quais os benefícios dessas novas regras?
- Mais autonomia para o consumidor: Os beneficiários terão mais poder de escolha e poderão trocar de plano caso não estejam satisfeitos com a nova rede credenciada.
- Maior segurança: As novas regras garantem que os beneficiários não sejam prejudicados com a exclusão de hospitais importantes.
- Melhoria na qualidade dos serviços: As operadoras serão incentivadas a oferecer uma rede credenciada mais ampla e com maior qualidade.
O que fazer em caso de exclusão de um hospital?
- Ficar atento às comunicações da operadora: Leia atentamente as informações enviadas pela sua operadora sobre as alterações na rede credenciada.
- Pesquisar novas opções de planos: Utilize comparadores de planos de saúde para encontrar um plano que atenda às suas necessidades.
- Entrar em contato com a ANS: Em caso de dúvidas ou problemas, entre em contato com a Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Conclusão
As novas regras da ANS representam um avanço significativo para os beneficiários de planos de saúde, garantindo mais segurança e autonomia na escolha do plano. Ao conhecer seus direitos e estar atento às mudanças, você poderá tomar decisões mais conscientes e garantir a sua saúde.
Quer saber mais sobre as novas regras da ANS? Entre em contato conosco!